Согласно мнению многих ведущих дерматологов, онихомикозы – наиболее часто встречающиеся заболевания ногтей. Об этом говорят и статистические данные – по разным оценкам, до 18 процентов населения нашей планеты страдают этим недугом. Первопричиной возникновения онихомикоза являются различные патогенные грибки, а его визуальными симптомами являются изменение ногтевой пластины, ломкость, утолщение, деформация ногтя.
В настоящее время при лечении онихомикозов применяют высокоэффективные и безопасные противогрибковые препараты. Однако, такой подход к лечению имеет определенные минусы. В июле 2008 года в Московской медицинской академии им. Сеченова была защищена диссертация на тему: "Онихомикозы: ДНК-диагностика, совершенствование комбинированной терапии". Ее автор, Алексей Александрович Цыкин, убедительно доказывает, что использование педикюрного аппарата в терапии онихомикоза позволяет сократить сроки лечения и повышает эффективность терапии – а это значительно улучшает качество жизни больного.
- Алексей Александрович, в начале нашей беседы хотелось бы услышать, какие именно недостатки присущи современным традиционным методикам лечения онихомикозов.
- Сегодня в терапии онихомикозов используются высокоэффективные и безопасные противогрибковые препараты, но, несмотря на это, заболеваемость остается на достаточно высоком уровне и продолжает увеличиваться. Препараты следует принимать по определенной схеме в течение довольно длительного периода - лечение может длиться 6 месяцев и более. Это приводит к высокой экономической стоимости процесса лечения, а также значительно снижает качество жизни больного, увеличивая риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Но даже успешно проведенная терапия онихомикоза не застраховывает больного от возможности реинфицирования. Частые рецидивы онихомикоза многие ученые связывают с дерматофитомой - полостным образованием в ногте, где длительное время могут находиться жизнеспособные формы возбудителя, ведь антимикотические средства практически не проникают внутрь этой полости.
- Каким образом вы исследовали эффективность применения педикюрного аппарата Podolog Nova 2 в комбинированной терапии онихомикозов?
- В процессе исследования участвовало 210 больных (114 мужчин и 96 женщин) в возрасте от 18 до 71 года, которые были разделены на 3 клинические группы. Первая группа состояла из 138 больных. Для их лечения применялись системные антимикотики орунгал и ламизил, а также аппаратная обработка ногтевых пластин с помощью аппарата Podolog nova 2.
Вторая группа состояла из 32 больных. Их лечение составляли местные противогрибковые препараты и аппаратная обработка с помощью Podolog nova 2. В третьей группе, в которую входило 40 пациентов, проводилась исключительно монотерапия системными противогрибковыми препаратами (итраконазол, тербинафин).
- Как именно вы использовали аппарат Podolog nova 2?
- Прежде всего я бы хотел акцентировать внимание всех специалистов на том, что аппарат соответствует требованиям, предъявляемым к медицинскому оборудованию. Его использование позволяет эффективно удалить пораженные ногтевые пластины и подногтевой гиперкератоз, что способствует сокращению курса системной терапии. При этом не доставляется никакого дискомфорта пациенту, потому что процедура аппаратной обработки абсолютно безболезненна, нетравматична и позволяет уже на первых этапах придать пораженному ногтю ухоженный вид. Если имеются противопоказания к системной терапии, указанная методика эффективна в комплексе с наружными противогрибковыми средствами. Безусловным плюсом также является то, что аппаратная обработка может применяться у больных с сахарным диабетом.
В комбинированной терапии для удаления ногтевых пластинок и подногтевого гиперкератоза мы использовали аппарат Podolog nova 2 по разным схемам в зависимости от клинического индекса оценки тяжести онихомикоза (сокращенно – КИОТОС). Пациентам при значениях КИОТОС до 16 обработка проводилась ежемесячно, по 2-3 процедуры на курс. При значениях КИОТОС более 16 обработка также проводилась ежемесячно, но по 3-4 процедуры на курс. При противопоказаниях к приему системных препаратов проводилась аппаратная обработка 1 раз в 2 месяца в сочетании с местной противогрибковой терапией - всего 6-7 обработок на курс лечения.
Мы использовали алмазные фрезы с грубым и средним покрытием, фрезы из нержавеющей стали, шлифовальные колпачки. Обработка проводилась на полной мощности аппаратного пылесоса.
- Каковы же результаты лечения?
- В 1 группе клиническое излечение наблюдалось у 128 больных, клиническая эффективность терапии составила – 92,75%, микологическая излеченность отмечалась у 129 больных (93,5%).
Во 2 основной группе клиническое излечение наблюдалось у 12 больных, клиническая эффективность терапии составила – 37,5%, микологическая излеченность отмечалась у 14 больных (43,7%).
В контрольной 3 группе клиническое излечение наблюдалось у 33 больных, клиническая эффективность терапии составила – 82,5%, микологическая излеченность отмечалась у 34 больных (84,6 %).
Полученные результаты свидетельствуют об эффективности использования аппаратного метода в лечении онихомикозов. В комбинации с системными противогрибковыми препаратами метод позволяет повысить эффективность терапии в целом. Методика аппаратной обработки также повышает эффективность наружной терапии и может служить альтернативным методом лечения больных, у которых по тем или иным причинам невозможно провести системную терапию.
Аппарат Podolog Nova зарегистрирован в Европе и России как изделие медицинской техники. Технология одобрена и допущена к применению в медицинской практике федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.
Вернуться в раздел Педикюрные аппараты